Минздрав Украины принял протокол оказания реабилитационной помощи пациентам с COVID-19. Но в нем лишь опасная имитация деятельности

Протокол оказания реабилитационной помощи пациентам с коронавирусной инфекцией (COVID-19) и реконвалесцентам. 20 апреля приказом Минздрава №771 был утвержден вышеуказанный протокол. Не буду обращать внимание на смешные глупости вроде: «…старайтесь принимать пищу в тихих местах». Это такое. По сути. Проблема постковида очень серьезная. В Украине уже только по официальным данным более чем 2 млн инфицированных, реально – как минимум, в пять раз больше. Значительная часть из них требует или потребует помощи после преодоления COVID-19. Поэтому вполне логично, что в конце февраля Минздравом была создана крепкая рабочая группа из врачей физической и реабилитационной медицины, инфекционистов, иммунологов, кардиологов, пульмонологов, фтизиатров, неврологов, психиатров, реабилитологов, курортологов для разработки современных протоколов оказания адекватной помощи пациентам, которые выздоровели или выздоравливают после COVID -19, но имеют определенные характерные проблемы. Созданный протокол вводит понятие «мультидисциплинарная реабилитационная команда», в которую предлагается включать ряд специалистов. Перечень специалистов, мягко говоря, очень странный. Нет терапевтов или врачей общей практики – семейной медицины. Нет иммунологов, пульмонологов, кардиологов, неврологов. Однако есть ряд непонятно кого. Действующий приказ Минздрава Украины №446 от 2019 года определяет номенклатуру врачебных специальностей в Украине. Согласно ему, в Украине пока нет «физических терапевтов», нет «эрготерапевтов», нет «терапевтов языка и речи», нет «протезистов-ортезистов» (есть немедицинская должность «техник-протезист-ортезист»). Что это за фантастическая группа из представителей несуществующих врачебных специальностей – трудно представить. Кроме того, протокол утверждает алгоритм оказания реабилитационной помощи. Распределение полномочий и распределение пациентов между «мультидисциплинарной реабилитационной командой» и «специализированной реабилитационной службой» не определен. Протокол не определяет критерии, по которым пациенты будут попадать на обследование/лечение. В протоколе ни разу не упоминается официальный шифр МКБ U09.9 – состояние после COVID-19, неуточненный, по которому эти пациенты будут иметь основание для дальнейшего лечения. О лабораторной диагностике ни одного упоминания. То есть она не нужна? Фантастика… Об иммунологическом обследовании и иммунологической реабилитации – ни одного упоминания. Хотя именно иммунная система разбалансирована достаточно часто и достаточно длительно у пациентов после COVID-19. Уверен, кардиологи, пульмонологи, неврологи, врачи других специальностей увидят слабость этого протокола с их точки зрения. Какие должны бы были быть индикаторы качества реабилитационной помощи? Продолжительность времени исчезновения симптомов у пациентов? Процент пациентов, которые выздоравливают в течение определенного отрезка времени? Нет. По этому протоколу индикаторы: «наличие клинического маршрута пациента (КМП)» и «процент пациентов, которым был составлен индивидуальный реабилитационный план для предоставления реабилитационной помощи мультидисциплинарной реабилитационной командой». Желаемый уровень КМП в 2021 году – 90%, в 2022-м – 100%. То есть продолжительность реабилитационного лечения пациента не имеет значения, количество лиц, которые окончательно не выздоровели в течение месяца или иного срока реабилитации – не важно. А вот процент пациентов с КМП – это, действительно, признак качественного лечения. То есть такое, имитация деятельности. Но довольно опасная имитация. Тысячи пациентов нуждаются в своевременной и адекватной помощи уже сейчас. Волянський / Facebook Опубликовано с личного разрешения автора Блог отражает исключительно точку зрения автора. Редакция не несет ответственности за содержание и достоверность материалов в этом разделе.