Без знижок та підтримки: як нове держрегулювання цін вплине на доступність ліків

Нове державне регулювання фармацевтичного ринку, ініційоване владою, має на меті зробити ліки доступнішими для українців. Проте реалізація цієї ініціативи в поточному вигляді може принести критичні ризики для економіки, пацієнтів і державного бюджету. Фармацевтична спільнота підтримує соціальну спрямованість реформи, але застерігає про серйозні наслідки її впровадження.

Початкові наслідки: зупинка програм підтримки пацієнтів 

Провідні фармацевтичні компанії вже оголосили про призупинення програм підтримки пацієнтів в Україні через нову постанову уряду, яка з 1 березня забороняє надання знижок на ліки та встановлює граничні ціни на препарати.

Компанія Medicard повідомила про тимчасове призупинення дії деяких пацієнтських програм з 70 найменуваннями препаратів і охопленням 7 500 аптек. Проєкт організований для підтримки пацієнтів з галузі кардіології, ревматології, діабетології, пульмонології, психіатрії та онкології. З 25 лютого також призупинена програма "ТерапіяПЛЮС" від міжнародної фармкомпанії AstraZeneca. Це програма підтримки пацієнтів з кардіологічними, ендокринологічними, нефрологічними та пульмонологічними захворюваннями. Компанія Abbott повідомила про призупинення програми підтримки пацієнтів "Разом" з 23 лютого. Пацієнти мали можливість отримати персональну 30% знижку на будь-який призначений лікарем препарат програми.

Через нові регуляції аптеки будуть змушені припинити програми знижок, ініційовані фармкомпаніями, що створює серйозну загрозу для найбільш вразливих верств населення, які можуть залишитися без доступу до життєво необхідних ліків.

Реакція Держлікслужби 

У відповідь на занепокоєння бізнесу, Державна служба України з лікарських засобів та контролю за наркотиками (Держлікслужба) 20 лютого провела нараду з представниками фармацевтичної спільноти. За інформацією, озвученою під час наради, у різні програми підтримки пацієнтів залучено близько 200 тисяч українців, які можуть залишитися без підтримки.

За результатами наради домовились терміново розробити пропозиції змін до нормативних актів для запобігання негативним наслідкам та збереження стабільності фармринку. Однак враховуючи, що більшість заборон вступає в дію вже з 1 березня, у бізнесу залишається критично мало часу для адаптації та перебудови існуючих процесів.

Експерти галузі наголошують на серйозних ризиках для пацієнтів і системи охорони здоров'я в цілому. Виконавчий директор фонду "Таблеточки" В'ячеслав Биков попередив, що адміністративне обмеження цін може призвести до зникнення з продажу важливих препаратів, особливо імпортних. За його словами, це може спровокувати перехід на дешевші аналоги з нижчою ефективністю.

Віце-президент ГО "Афіна. Жінки проти раку" Вікторія Романюк зазначила: "Низка міжнародних фармацевтичних компаній уже припинила постачання онкопрепаратів до України або значно обмежила їхню кількість. В онкоцентрах відсутній критично важливий препарат Гемцитабін, а пацієнти не можуть знайти його в аптеках".

Економіст Андрій Новак вважає, що запровадження державного регулювання фармацевтичного ринку свідчить про посилене втручання влади у ринкові механізми: "Втручання держави може бути лише у вигляді контролю за питаннями безпеки, в цьому випадку — в ефективності лікарських засобів".

Загроза дефіциту ліків для пацієнтів

Сотні тисяч українців, які зараз користуються різними програмами підтримки, можуть залишитися без доступу до необхідних ліків за прийнятними цінами. Від впровадження нової фармацевтичної реформи найбільше постраждають кілька критично важливих груп пацієнтів.

Хронічно хворі опиняться під загрозою втрати доступу до життєво необхідних препаратів, які вони приймають постійно. Особливо гостро проблема торкнеться онкохворих та пацієнтів з аутоімунними захворюваннями.

Особливо відчутним для пацієнтів стане припинення програм підтримки від міжнародних виробників. Завдяки цим програмам українці мали можливість отримувати необхідні препарати зі знижками до 50% від роздрібної ціни. Без таких програм вартість життєво важливих ліків для багатьох пацієнтів може стати непідйомною.

Експерти фармацевтичної галузі прогнозують масштабне скорочення асортименту імпортних та спеціалізованих лікарських засобів в Україні. За їхніми оцінками, через нові регуляторні обмеження до 40% міжнародних фармацевтичних компаній можуть покинути український ринок.

Мешканці прифронтових регіонів зіткнуться з критичним дефіцитом медикаментів через прогнозоване закриття частини аптек у цих районах. Маломобільні групи населення опиняться в особливо складній ситуації, оскільки не матимуть можливості самостійно їздити за ліками до інших населених пунктів у разі закриття місцевих аптек.

Нинішня фармацевтична реформа, хоч і має благородну мету — зробити ліки доступнішими для населення, однак обрані методи регулювання можуть дати зворотний ефект. Замість адміністративного обмеження цін та заборони маркетингових програм, які на практиці забезпечували пацієнтам доступ до знижок, доцільнішим шляхом може стати розширення програм реімбурсації.