Наталія Фещук Два роки тому комунальне некомерційне підприємство «Старовижівський центр первинної медичної допомоги» очолила Наталія Фещук − керівниця без медичної освіти, але з чітким баченням управлінця. За цей час установі вдалося переїхати у нове приміщення, залучити мільйонні інвестиції, відкрити власну лабораторію та запустити мобільну бригаду для віддалених сіл.
Про те, як функціонує сучасний медичний простір, та комфортну медицину без черг – у матеріалі Район.Стара Вижівка.
Наталія Фещук стала директоркою Старовижівського центру первинної медичної допомоги з 30 травня 2024 року. До того вона понад десять років працювала тут головною бухгалтеркою, тому була добре обізнаною з господарською, фінансовою та юридичною складовими медзакладу.
У 2025 році Наталія Фещук закінчила Національний університет біоресурсів і природокористування України, здобула другу вищу освіту за напрямом «Публічне управління та адміністрування» та отримала диплом магістра з відзнакою.
Читайте також:
- Очільниця Старовижівської «первинки» долучилася до інтенсиву для управлінців медзакладів
а працювати на результат та перспективу» 
Комунальне некомерційне підприємство «Старовижівський центр первинної медичної допомоги»Станом на 30 травня 2026 року з лікарями Старовижівського центру первинної медичної допомоги уклали 18 635 декларацій, в тому числі 4 523 декларації на медичне обслуговування дітей.
Основним джерелом фінансування підприємства є кошти Національної служби здоров’я України. Крім цих надходжень, установа отримує фінансування по програмах підтримки з місцевих бюджетів Старовижівської Дубечненської, Смідинської, Сереховичівської та Дубівської громад.
«На жаль, кошти від НСЗУ покривають лише базові витрати – зарплату, медикаменти, аналізи. Я вдячна за співпрацю всім громадам, які роблять внесок у розвиток нашого закладу. Ми налагодили абсолютно прозору систему фінансування та звітності. У мене немає «загального кошика», куди всі скидають гроші, а потім ніхто не знає, на що саме їх витратили. Кожна громада чітко бачить, куди спрямована кожна її гривня», − пояснює Наталія Фещук, директорка Старовижівського центру первинної медичної допомоги.
Завдяки партнерській роботі, міжнародним грантам та за рахунок централізованого постачання підприємство за два роки отримало медикаментів та виробів медичного призначення на понад 5 мільйонів гривень.
«Я щиро люблю свою роботу, наше підприємство, колектив і, звісно, наших пацієнтів. Ми мали чимало планів, амбіцій, мрій. Щоб утілити їх в життя, довелося не відсиджувати робочі години, а закачати рукави мені та всій моїй команді. Було нелегко, але ми працюємо для пацієнтів, на результат та перспективу. І мене неймовірно тішить, що кожна справа, за яку ми бралися разом із моїми колегами, зрештою завершувалася успіхом», − каже Наталія Фещук.
Читайте також:
Восени 2025 року Старовижівська амбулаторія та адміністративний персонал переїхали у нове та сучасне приміщення у Старій Вижівці по вулиці Незалежності, виділене селищною радою. До того часу медики установи працювали в одній будівлі з фахівцями Старовижівської багатопрофільної лікарні.
Рецепція Старовижівської амбулаторії Власними силами провели ремонт. Кабінети та приміщення в цілому організували з урахуванням потреб медичного закладу,
логістики руху пацієнтів та умов праці персоналу. Окрім цього, виготовили пакет документації на приміщення для належного правового використання.
Другий поверх приміщення 
У Старовижівській амбулаторії для зручності працівників облаштували кімнату для персоналу «Була найбільша мрія − мати свій дім. Я багато спілкуюся з колегами і бачила, як працюють інші колективи. Як стала керівницею, то розуміла, що наш переїзд − це тільки питання часу. Треба діяти: кудись стукати, про щось домовлятися, а десь, можливо, йти на компроміси чи конфронтацію. Потрібно вміти відстояти своє і довести правоту. Саме в такому ритмі ми й працювали», − розповідає очільниця закладу.
Наталія Фещук Серед викликів, які довелося долати керівниці, було руйнування стереотипу про те, що нібито «первинку» може очолювати виключно людина з медичним дипломом.
«Для того, аби успішно керувати таким підприємством, насправді не потрібна медична освіта. Тут першочергову роль відіграють глибоке розуміння фінансів, знання управлінських процесів, менеджерські навички та вміння комунікувати з людьми», – переконана Наталія Фещук.
Старовижівська амбулаторія Власна лабораторія, інвестиції та співпраця з громадами 
Старовижівська амбулаторія Декларанти Старовижівської «первинки» мають можливість отримати повний перелік послуг, які передбачені на рівні первинної медичної допомоги.
«Дуже не люблю слово «обмеженість», але доводиться його використовувати. У віддалених селах, на жаль, у людей не завжди є такий доступ до медичної допомоги, до обсягів та якості, який є у жителів міст. Перше завдання, яке я ставила як керівниця, − зменшити відчуття оцієї обмеженості: щоб пацієнти приходили в гарне комфортне приміщення, а фахівці працювали в гідних умовах», − говорить директорка.
За донорські кошти в медзакладі обладнали власну лабораторію. Підприємство одержало гематологічний аналізатор для автоматизованого аналізу крові з комплектом реактивів та дороговартісний білірубінометр (прилад, який використовують для клінічного дослідження жовтяниці).
Раніше робили забір аналізів у підрядника, відправляли їх на Луцьк а пацієнти отримували результати тільки на другий день.
Уже понад рік забір і виконання всіх лабораторних досліджень у Старовижівській «первинці» проводять безпосередньо в структурних підрозділах підприємства,
без залучення сторонніх підрядників.
«Не треба два рази їхати, чекати. Пацієнт здав аналіз – і в той самий день отримав результат, а лікар поставив діагноз і призначив лікування», − зазначає керівниця.
Це вплинуло не лише на якість надання медичних послуг, а й дало можливість суттєво зекономити гроші. Так, за рік Старовижівська «первинка» лише на лабораторній діагностиці економить понад 200 тисяч гривень.
Заради покращення якості медичної допомоги та умов перебування пацієнтів також придбали медичне обладнання (електрокардіограф, сорбційне крісло, плантографи, екрановані опромінювачі, медичні ваги, меблі, автоматичні аналізатори сечі, монітори пацієнта).
Старовижівська «первинка» облаштувала власну лабораторію 
У маніпуляційному кабінеті 
У закладі дбають про навчання персоналу та облаштовують конференц-зал У Смідинській амбулаторії за проєктом Світового банку встановили фотовольтаїчну станцію потужністю 15Квт, яка успішно функціонує. У планах – встановлення сонячних панелей на Старовижівській амбулаторії за кошти того ж таки Світового банку.
За гроші місцевих бюджетів підприємство придбало кисневі концентратори,
які необхідні пацієнтам, котрі потребують кисневої підтримки.
Інформація для пацієнтів Окрім того, для діагностики та раннього виявлення серцево-судинних захворювань закупили монітори добового артеріального тиску, які активно використовують в межах національної програми «Скринінг здоров’я 40+».
«Вагомим здобутком єпроведення ремонту в занедбаному приміщенні зубопротезної амбулаторії.Там обладнали склад лікарських засобів та виробів медичного призначення, маніпуляційні палати денного перебування, санвузол, технічну кімнату, місце зберігання медичних відходів та пральню, оснащену новим сучасним пральним та сушильним обладнанням», − каже директорка.
Особливу увагу в Старовижівському центрі первинної медичної допомоги приділяють безпеці вакцинації. Заклад повністю забезпечений усім необхідним, зокрема сучасним холодильним обладнанням.
Завдяки цьому навіть під час тривалих вимкнень світла вакцини залишаються в повній безпеці й зберігають сталу температуру до 72 годин.
Заклад має сучасне холодильне обладнанняРозвиток підприємства нерозривно пов’язаний з капітальними інвестиціями,
адже саме вони забезпечують оновлення матеріально-технічної бази, впровадження нових технологій та підвищення конкурентноспроможності.
Постійна і наполеглива робота дала результат: загальна сума капітальних інвестицій за два останні роки склала 5,8 мільйона гривень.
Наталія Фещук підкреслює, що всі досягнення підприємства стали можливими завдяки злагодженої роботи всього колективу, підтримці громад та співпраці з партнерами та управлінням охорони здоров’я Волинської ОДА.
«От ми в Смідині встановили сонячні панелі на амбулаторії. Туди не пішло жодної копійки з нашого бюджету − фінансування повністю покрив Світовий банк. Але голова Смідинської громади Оксана Піцик вірила в цей успіх навіть тоді, коли я сама трохи сумнівалася. Така співпраця − це те, що насправді тримає і надихає», − зауважує Наталія Фещук.
Медицина без черг та виїзди у віддалені села: як «первинка» наближає послуги до пацієнтівУ Старовижівському центрі первинної медичної допомоги (у сімейного лікаря, терапевта або педіатра) пацієнт може отримати цілий спектр безоплатних послуг: профілактичні огляди та щеплення,
динамічне спостереження за станом здоров'я, діагностику (базові аналізи крові, сечі, рівень глюкози та холестерину), лікування захворювань, скерування до вузьких спеціалістів.
Платні послуги підприємство не надає.
«Я відтягую цей момент, як можу, хоча на всіх навчаннях, тренінгах, які відвідую, нам кажуть: без впровадження платних послуг ви не виживете. Комунікуємо з лікарями з цього питання. До того ж нас фінансово підтримують громади. Якщо і йтиметься про платні послуги, то не для наших декларантів», − пояснює директорка.
У Старовижівській амбулаторії подбали про те, щоб візит до лікаря був спокійним, зручним і не додавав зайвого стресу. Саме тому діє попередній запис на прийом− без черг, метушні та довгого очікування, коли пацієнти просто приходять до лікаря у визначений час (запис на прийом за номером телефону: 063 236 03 13
Графік роботи Старовижівської амбулаторії
Кнопка виклику персоналу 
Пандус Проте комфорт та доступність медицини забезпечують й за межами закладу. Так, у листопаді 2024 року Старовижівська «первинка» отримала легковий автомобіль «Renault Duster»,
закуплений Міністерством охорони здоров’я України у межах спільного проєкту «HEAL Ukraine» зі Світовим банком вартістю майже 966 тисяч гривень.
За словами директорки, це якісна і потужна машина, особливо для наших доріг. І додає, що такий автомобіль дуже потрібний у наданні допомоги населенню та дозволяє лікарям оперативно доїжджати у віддаленні села.
Читайте також:
На Старовижівщині вже понад рік працює мобільна медична бригада, роботу та графік якої узгодили відповідно до договору про спільну діяльність з Волинською обласною організацією Товариства Червоного Хреста. Медики виїжджають у села п’ятьох громад колишнього Старовижівського району.«Вдалося значно розширити географію надання медичних послуг, зокрема, там, де відсутні амбулаторії або є складнощі з транспортною доступністю. Договір дає змогу використовувати ресурси партнера (транспорт, технічне забезпечення, пальне) без фінансових втрат зі сторони нашого підприємства. Окрім того, ми покращили показники роботи, які беруть до уваги при розрахунку фінансування Нацслужби здоров’я»,
− пояснює Наталія Фещук.
Серед тривожних тенденцій, з якими нині стикається Старовижівщина, − зростання рівня захворюваності на туберкульоз, констатують у «первинці».
«Досі живе стереотип, ніби на туберкульоз хворіють лише соціально незахищені верстви населення. Це зовсім не так. На цю недугу страждають успішні, сучасні, освічені люди, які, здавалося б, ведуть цілком здоровий спосіб життя. Тому ми з колективом активно працюємо над цією проблемою. Головне − вчасно виявити хворобу, щоб людина дізналася про неї на початку захворювання, розпочала лікування і не заражала інших. Для цього регулярно проводимо скринінги», − наголошує очільниця медзакладу.
Проводити такі скринінги стає простіше, адже ставлення місцевих жителів до власного здоров’я кардинально змінюється. Директорка з приємністю констатує: люди на Старовижівщині стали значно свідомішими.
«У громадах Старовижівщини працював виїзний флюорограф, і лише в селі Глухи за день обстеження пройшли 60 людей! А згадайте, як було раніше: медики заледве могли зібрати бодай десяток охочих. Зараз усе зовсім інакше.
Така ж ситуація і з виїзними гінекологічними бригадами: колись жінок на прийом годі було затягнути. Тепер люди розуміють цінність профілактики й активно користуються можливістю безкоштовно подбати про себе. Це ж стосується і вакцинації», − ділиться Наталія Фещук.
Лікарі на вагу золота: як долають проблему у закладі Загалом у Старовижівському центрі первинної медичної допомоги працює 71 медик, з них 15 лікарів, а решта – фельдшери та медсестри.
«Біда в нас з лікарями, як, зрештою, і по всій Україні. Кадровий дефіцит, особливо серед молодих лікарів, – одна з найгостріших проблем для сільської медицини. Медики є, але якщо проаналізувати їхній віковий склад, то більшість − це люди у віці 65-70 років. Маємо трьох молодих сімейних лікарів − розумних та компетентних. Звісно, такі фахівці − це «солодка цукерочка» для приватних медзакладів, де умови можуть здаватися привабливішими. Тому я докладаю максимум зусиль, аби зберегти ці цінні кадри тут, у нас, щоб вони не поїхали працювати в Ковель чи ще кудись», − відверто розповідає Наталія Фещук.
Сімейна лікарка Юлія Маркусь
Директорка каже, що нестачу кадрів частково вдалося зменшити: одну вакансію сімейного лікаря закрив молодий спеціаліст, ще одного лікаря залучили на інтернатуру. Втім, проблема браку медиків усе ще залишається відчутною.
До слова, з усіма лікарями Старовижівського центру первинної медичної допомоги можна укласти декларації. Деталізовану статистику щодо вибору лікаря можна переглянути на аналітичній панелі Національної служби здоров'я України.
Сімейний лікар Олексанр Хлопук приймає пацієнтів 
Заклад придбав нові меблі Аби залучити молодих лікарів, у медустанові шукають стимули.
«Що для цього треба? Мотивація, гідні умови праці, ну і житло, звісно. От зараз в мене йде процес переговорів, ми напрацьовуємо механізми для виділення службового житла. Існує державна програма, за якою можна його придбати, але, на жаль, в нас, по-перше, немає відповідного житла, і, по-друге, ціни на нього такі, що бюджетні кошти їх не покривають. У цьому питанні активно співпрацюємо з громадами. Процес іде. Бо влада теж розуміє, що залишити комунальну медицину тільки на пенсіонерів − то не вихід.
До прикладу, з секретарем Дубечненської сільської ради Аллою Лавренюк ми в постійному пошуку, бо там є молодий лікар без житла», − говорить Наталія Фещук.
Сімейна лікарка Віра Васильєва Також керівниця запровадила новий підхід до нарахування заробітних плат, зробивши ставку на фінансовий стимул.
«Звісно, щоб робота йшла краще, має бути мотивація, зокрема й фінансова. І ми працюємо над цим. Є базовий мінімум для лікарів − ставка, але при нарахуванні зарплати враховується кількість декларацій. Я скасувала «зрівнялівку» задля справедливості і стимулювання. Кожен має отримувати винагороду відповідно до свого навантаження та зусиль. Такий підхід стимулює розвиватися», − каже керівниця.
Старовижівський центр первинної медичної допомоги впевнено демонструє, що якісна медицина починається з поваги до пацієнта та ефективної стратегії розвитку.
«Коли я тільки йшла на посаду директорки, то вибудувала чіткий план. Першочерговим завданням було створення гідних умов: щоб мені не було соромно за те, де працюють наші фахівці та де отримують допомогу пацієнти. Цей етап ми вже успішно пройшли. Другий крок − гідна заробітна плата для колективу, і зараз люди вже відчули ці позитивні зміни. Наступний стратегічний пріоритет, над яким активно працюємо, − це забезпечення лікарів житлом. Переконана, що спільними зусиллями з громадами ми й надалі гарантуватимемо якісну та доступну медицину для кожного нашого жителя», − резюмує директорка.
