Геморой після пологів: хто в групі ризику?

На жаль, жінки, які нещодавно народили дитину, досить часто стикаються з такою проблемою як геморой.

Геморой після пологів спостерігається у 70-80% жінок. Чому ж після пологів з’являється геморой та що робити молодій мамі? Чим лікувати геморой мамі, яка годує груддю? А ще корисніше знати, як розвиток геморою після пологів попередити.

Як часто розвивається геморой після пологів

Назва захворювання походить від грецького слова haimorrhoe – кровотеча (haima – кров, rheo – течу).

Геморой (фото) – це запалення і патологічне розширення гемороїдальних вен, які утворюють вузли навколо прямої кишки.

Згідно зі статистикою, у жінок, які не народжували, захворювання зустрічається в 5 разів рідше, ніж у тих, хто отримав статус матері. Слід зазначити, що має велике значення віковий фактор: так, при вагітності в 20 років геморой зустрічається у 3 рази рідше, ніж при вагітності в 30 років.

Чому після пологів з’являється геморой

Які ж причини призводять до застою крові в судинах прямої кишки, тим самим сприяючи виникненню такого неприємного захворювання як геморой?

Фактори, які сприяють розвитку геморою після пологів:

особливості розвитку венозної стінки;

надлишкова маса тіла;

недостатня фізична активність;

часті запори;

систематичний прийом певних лікарських засобів (наприклад, гормональних контрацептивів).

Геморой, який жінка виявляє після пологів, насправді починає розвиватися ще у період вагітності:

внаслідок росту плода і матки виникає утруднення відтоку крові, що, в свою чергу, призводить до застою і зниження тонусу судин із подальшим розширенням судинних сплетінь прямої кишки;

у зв’язку з тим, що запори при вагітності – досить часте явище, виникає розширення стінок прямої кишки внаслідок скупчення в ній калових мас, що призводить до подразнення та розростання судинних сплетінь;

внаслідок зниження рухової активності жінки, виникає застій крові у судинних сплетеннях (кавернозних тільцях).

Під час пологових потуг відбувається різке підвищення внутрішньочеревного тиску. Також при проходженні дитини пологовими шляхами відбувається сильне стиснення, а іноді й травмування судинних сплетінь. Тривалі та болючі пологи значно збільшують ризик виникнення гемороїдальних вузлів.

Симптоми геморою

Геморой може мати як гостру, так і хронічну форму. Клінічні прояви та особливості перебігу гострого геморою наступні:

швидкий розвиток захворювання і наростання симптоматики;

печіння, відчуття жару, свербіж у ділянці ануса, які посилюються під час випорожнення кишечника;

інтенсивний біль під час акту дефекації, який після випорожнення поступово проходить;

виникнення болю призводить до затримки випорожнень, що, в свою чергу, ще більше погіршує прояви захворювання;

біль, який виникав раніше виключно під час дефекації, набуває постійного характеру, а також посилюється при рухах та в положенні сидячи;

спазм сфінктера сечового міхура і затримка сечовипускання у зв’язку з поширенням набряклості м’яких тканин промежини.

Можливі ускладнення гострого геморою:

некроз м’яких тканин;

гемороїдальна кровотеча (Кров у калі: геморой чи рак?)

парапроктит – гнійне запалення тканин, які оточують пряму кишку;

тріщини прямої кишки.

Симптоми й особливості перебігу хронічного геморою:

поступовий, непомітний для жінки розвиток захворювання;

печіння і свербіж в анальній ділянці, які час від часу виникають після акту дефекації;

відчуття недостатнього спорожнення прямої кишки;

біль у ділянці заднього проходу має непостійний характер, з’являється ненадовго і зникає на деякий час;

поява крові в калі та посилення кров’яних виділень з прямої кишки після акту дефекації.

Стадії розвитку геморою

Розрізняють 4 стадії геморою:

1 стадія: гемороїдальні вузли формуються у прямій кишці («внутрішній» геморой) і не випадають з анального отвору;

2 стадія: випадання гемороїдальних вузлів із прямої кишки при дефекації, самостійне їх вправлення назад;

3 стадія: гемороїдальні вузли, які випали, не вправляються самостійно, проте можливо вправити їх пальцями;

4 стадія: гемороїдальні вузли неможливо вправити («зовнішній» геморой).

Як діагностувати геморой?

Наявність геморою у жінки підтверджується наступними методами:

огляд заднього проходу;

пальцеве діагностичне дослідження;

ректороманоскопія (ендоскопічне дослідження прямої кишки);

іригоскопія (рентгенологічне дослідження із застосуванням контрастної речовини).

Як лікувати геморой після пологів?

Перш за все, не варто займатися самолікуванням, а відвідати лікаря (проктолога).

Лікування за принципом «як лікувалася моя подруга (сусідка)», «розповіли в аптеці», «прочитала на форумі» і т.п., може призвести до переходу геморою у тяжчу стадію, яка має перебіг із гемороїдальними кровотечами або запаленням м’яких тканин у періанальній ділянці.

З особливою обережністю потрібно підходити до застосування лікарських препаратів жінці, яка годує груддю. У даному випадку медикаментозна терапія повинна призначатися виключно лікарем!

Існує консервативне і хірургічне лікування геморою. На 1-2 стадії захворювання лікування може бути консервативним. На 2, 3 та 4 стадії рекомендується оперативне лікування (тут слід зазначити, що питання про операцію на 2 стадії вирішується індивідуально, залежно від вираженості симптомів).

Консервативне лікування геморою

Консервативне лікування геморою, не обмежується призначенням якого-небудь одного лікарського засобу, а має на меті комплексний підхід до лікування і включає в себе:

медикаментозне лікування геморою;

дієтичне харчування;

лікувальну фізкультуру;

чітке дотримання правил гігієни.

Медикаментозне лікування геморою

Для лікування геморою застосовують різні мазі та свічки, які мають кровоспинну, ранозагоювальну, знеболюючу та протизапальну дію і покращують мікроциркуляцію крові.

Вибір лікарських засобів здійснюється лікарем, виходячи з тяжкості та особливостей перебігу захворювання, а також виду вигодовування дитини (грудне або штучне). Адже багато препаратів протипоказані при грудному годуванні (наприклад, Проктозан, Детралекс, Троксевазин). Найефективнішими свічками для лікування геморою, які можна призначати при грудному вигодовуванні, є Прокто-глівенол, свічки групи Реліф, Гепатромбін Г, Постеризан, свічки з календулою і обліпихою.

Дієта при геморої

Здорове і збагачене клітковиною харчування відіграє не менш важливу роль у лікуванні геморою, ніж застосування лікарських засобів. У щоденному раціоні жінки повинні бути присутні:

фрукти (банани, яблука, чорнослив, курага);

овочі (цвітна капуста, свіжа цибуля, часник, сира морква);

каші (вівсяна, ячнева, перлова);

нежирне м’ясо і риба;

хліб та хлібобулочні вироби з грубими волокнами і висівками.

Слід виключити з харчового раціону такі продукти:

бобові;

тонізуючі та газовані напої;

редьку;

щавель;

ріпу;

спеції та приправи;

солодощі;

каву, міцний чай;

вироби з борошна;

рисову та манну кашу;

копченості;

соління.

Необхідна кількість споживаної рідини протягом дня – не менше 1,5 літра.

Лікувальна фізкультура при геморої

Для профілактики розвитку венозного застою в судинах малого тазу рекомендуються щоденні прогулянки на свіжому повітрі та спеціальні комплекси лікувальної фізкультури.

Спеціальний комплекс вправ, який сприяє нормалізації кровообігу в ділянці малого таза:

1)     у положенні стоячи необхідно, схрестивши ноги, ритмічно напружувати м’язи заднього проходу;

2)      у положенні лежачи на спині треба:

по черзі піднімати випрямлені в колінах ноги;

виконувати ногами всім відому вправу «ножиці»;

виконувати не менш знайому вправу «велосипед»;

із зігнутими в колінах ногами, розставленими на ширині плечей, піднімати таз, спираючись на плечі та ступні.

Не рекомендується проводити багато часу в положенні сидячи або стоячи. Щоб зменшити ступінь тиску на ректальні вени, варто те, що можливо, робити лежачи: годувати грудьми, читати,

дивитися телевізор.

Особливості гігієни при геморої

При геморої обов’язковою умовою є ідеальна чистота усіх органів. Після кожного акту дефекації слід підмиватися прохолодною водою, тим самим знімаючи біль і запалення. Рекомендується використання вологої серветки або м’якого туалетного паперу.

Позитивний ефект мають теплі з відварами (ромашка, кора дуба, листя шавлії, квітки календули) та холодні ванни. Гарячі ванни і сауни протипоказані при геморої.

І, звичайно ж, варто уникати анального сексу.

Хірургічний метод лікування геморою

Стандартною операцією при геморої є видалення гемороїдальних вузлів – гемороїдектомія. Найчастішими ускладненнями цієї операції є післяопераційні кровотечі. Істотно знижує їх вираженість і тривалість використання для видалення гемороїдальних вузлів ультразвукових ножиць.

Як попередити геморой після пологів?

Профілактика геморою досить проста: рухливий спосіб життя, щоденні прогулянки, спеціальний комплекс вправ для зміцнення м’язів таза та нормалізації кровообігу в ділянці малого таза, уникнення носіння затісного одягу, дієта, спрямована на нормалізацію роботи кишечника і попередження запорів.

Дотримуючись цих рекомендацій, ви зможете уникнути такого неприємного захворювання як геморой, і повноцінно відчути всю радість материнства!