Повномасштабна війна змінила маршрут пацієнта, особливо у випадку поранених. На шляху до одужання людина може проходити через кілька медзакладів, транспортування між ними та контакт із різними поверхнями. Це підвищує ризик колонізації або інфікування мультирезистентними бактеріями, проти яких не діє більшість антибіотиків.
Надалі така мікрофлора може потрапляти до лікарень разом із пацієнтом і створювати додаткові ризики для інших хворих, зокрема для онкопацієнтів та людей зі зниженим імунітетом.
Новий підхід ЦГЗ передбачає, що стійкі бактерії розглядаються як біологічне забруднення, яке переміщується разом із пацієнтом. Тому протидія має відбуватися не вже всередині лікарні, а ще до входу в неї.
Перед приймальним відділенням однієї з лікарень уже розгорнули модульний підрозділ деконтамінації. Він складається з чотирьох зон:
- тріажу, де ухвалюють рішення щодо подальшого маршруту пацієнта;
- червоної зони;
- помаранчевої зони;
- зеленої зони.
У межах алгоритму пацієнт проходить очищення ран, заміну пов’язок і обробку перед входом до лікарні. Водночас пацієнти, яким потрібне негайне втручання для порятунку життя,
повністю оминають цей етап: деконтамінація не має затримувати екстрену допомогу.
ЦГЗ оцінюватиме роботу моделі в реальних умовах війни. Зокрема, перевірятимуть:
- безпечність підходу для пацієнтів;
- відсутність затримок у наданні допомоги;
- навантаження на медичний персонал;
- практичну ефективність деконтамінації перед госпіталізацією.
Це вже четвертий етап програми. Раніше фахівці аналізували епіднагляд уздовж маршруту евакуації, проводили лабораторний відбір антисептиків і повномасштабне симуляційне навчання.
«В умовах повномасштабної війни пацієнти змінюють заклади на шляху до одужання. Ми можемо зробити так, щоб цей шлях не додавав ризиків нових інфікувань як для пацієнта, так і для інших людей. Тому ми впроваджуємо унікальний на сьогодні підхід, коли протидія небезпечним інфекціям відбувається поза стінами лікарні, до того як мультирезистентні мікроорганізми потраплять всередину», — генеральний директор ЦГЗ Володимир Курпіта.
Окремо в протоколі прописані вимоги щодо гідності та приватності пацієнта. Йдеться про використання ширм, залучення персоналу тієї самої статі за можливості, мінімальне оголення, добровільну участь і відсутність впливу процедури на подальше лікування.
