68-річна жінка звернулася до медиків Львова зі скаргами на дискомфорт і незначний біль у нижній частині живота. Під час обстеження фахівці виявили у пацієнтки одразу дві серйозні проблеми: пролапс статевих органів та стінок піхви, а також велику пухлину яєчника розміром близько 10×8 сантиметрів.
Сучасний підхід до хірургічного лікуванняЛікарі Лікарні Святої Анни Першого медичного об’єднання Львова вирішили провести одночасне хірургічне втручання для усунення обох патологій. Для цього вони обрали вагінальний доступ — природний анатомічний шлях, який дозволяє уникнути розрізів на животі чи лапароскопічних проколів. Така тактика забезпечила мінімальне пошкодження тканин, відсутність післяопераційних рубців та швидше відновлення для пацієнтки.
Завдяки цьому підходу лікарі змогли одночасно видалити пухлину яєчника та скоригувати пролапс. Для пацієнтки це означало не лише косметичну перевагу, а й зменшення болю та ризику ускладнень у післяопераційному періоді.
Особливості захворювання та вибір методу лікуванняПролапс тазових органів виникає через ослаблення м’язів і зв’язок тазового дна,
внаслідок чого матка, піхва, сечовий міхур або пряма кишка можуть зміщуватися вниз. Найчастіше це трапляється після пологів, у зрілому віці, після менопаузи, при хронічному кашлі, ожирінні або значних фізичних навантаженнях. Симптоми варіюють: деякі жінки відчувають тиск або «кульку» у піхві, інші страждають від проблем із сечовипусканням, дискомфорту під час ходьби чи інтимного життя. На початкових стадіях прояви проблеми можуть бути мінімальними.
Пухлини яєчників теж часто тривалий час не мають виражених симптомів. Відчуття важкості, збільшення живота чи слабкий біль можуть легко бути сплутані з іншими станами або віковими змінами, тому пухлини часто стають несподіваною знахідкою на обстеженні. Визначити доброякісність чи злоякісність пухлини лише за розміром неможливо — для цього використовують ультразвукову діагностику, лабораторні маркери і остаточне гістологічне дослідження.
Метод вагінального доступу не підходить усім пацієнткам. Вибір залежить від анатомічних особливостей, розташування утворення, підозри на злоякісний процес, попередніх операцій і досвіду хірургів.
Цей випадок є прикладом індивідуального підходу і не свідчить, що всі подібні пухлини можна видалити без розрізів.
"Лікарі використали цю історію і як нагадування про профілактичні огляди. Гінекологічні патології після менопаузи не завжди дають яскраві симптоми. Новий біль, відчуття тиску, незвичні виділення, кровотеча після менопаузи або швидке збільшення живота потребують обстеження, навіть якщо самопочуття загалом залишається нормальним".
Післяопераційний період у цієї пацієнтки минув без ускладнень, і вже на третю добу її виписали додому в задовільному стані. Це підтверджує переваги малотравматичних методів втручання, особливо для людей старшого віку. Менший біль дає змогу швидше поновити активність та знизити ризики, пов’язані з тривалою нерухомістю.
Лікарі акцентують, що після менопаузи будь-яке нове утворення яєчника потребує уважного обстеження: функціональні кісти в цьому віці зустрічаються рідко, тому ризик злоякісних процесів вищий. Остаточне рішення щодо методу хірургічного втручання приймається з урахуванням балансу між мінімальною травматичністю та онкологічною безпекою. Якщо існує підозра на рак, лікарям важливо видалити пухлину обережно, не пошкоджуючи капсулу, щоб не ускладнити подальшу діагностику та лікування.
