Цифровий томосинтез молочної залози на 20% діагностично точніший за мамографію, – дослідження

Група хорватських вчених дослідила різними технічними засобами – МРТ, УЗД, мамографією та цифровим томосинтезом – груди 53 жінок, що скаржилися на виділення з сосків. Як відомо, виділення з сосків зустрічаються у 5% жінок і у 12% випадків є ознакою раку молочної залози.

Також в учасниць була проведена біопсія тканин молочної залози з остаточним гістопатологічним аналізом – яка слугувала контрольною перевіркою висновків, отриманих медтехнічними засобами (doi: 10.1002/cnr2.1602).

Результати: цифровий томосинтез показав 100% чутливість (можливість виявити патології й аномалії молочної залози), 100% негативну прогностичну цінність (можливість засвідчити відсутність аномалій і патологій молочної залози), 82,9% специфічність (можливість відрізнити рак грудей від інших патологій і аномалій у них).

У той же час мамографія дала чутливість лише 83,3% і специфічність лише 76,6% – тобто у 17% випадків вона не виявляє аномалій і патологій, які насправді є, а у 23% випадків на мамограмі не розрізнити рак від інших патологій.

МРТ дало значно нижчу, ніж томосинтез,

специфічність – 61,9% – тобто у 38% випадків не видно, йдеться про рак чи іншу патологію грудей. Натомість чутливість і негативна прогностична цінність МРТ грудей також дорівнюють 100%.

УЗД грудей дало чутливість 66,7% і специфічність 57,5% – що істотно нижче і томосинтезу, і МРТ, і мамографії.

Висновок: цифровий томосинтез молочної залози демонстрував вищу специфічність, ніж МРТ, при тому ж рівні чутливості та негативної прогностичної цінності – та значно вищі показники, ніж мамографія та УЗД грудей.

Що таке цифровий томосинтез

Цифровий томосинтез молочної залози – вид обстеження, при якому рентгенівська трубка рухається дугою навколо молочної залози, роблячи багато томограм з різних ракурсів. Після цього комп'ютерна програма збирає всі ці томограми у тривимірні зображення молочної залози.

Чому мамографія має діагностичні обмеження порівняно з томосинтезом?

При мамографії виконуються двовимірні знімки лише в двох проекціях: пряма та коса проекції.

Стискання молочної залози, яке потрібне під час мамографії, спричинює накладання ділянок тканини молочної залози одна на одну – а новоутворення буває приховане у ділянці, що перекрита іншою ділянкою і яку відтак не видно на мамограмі.

Читайте також: Чому мамологи рекомендують після вакцинації проти Соvid-19 не відкладати огляд молочної залози?