У багатьох жінок виникає питання про небезпеку лікування зубів під час вагітності.
Про те, чи небезпечно це – роз’яснює у соцмережі фейсбукакушерка-гінекологиня Волинського обласного перинатального центру Оксана Костючик.
Чому страждають зуби під час вагітностіЗалежно від спадковості і здоров'я жінки, під час вагітності зуби можуть дуже сильно постраждати, а можуть залишатися абсолютно здоровими. Це реально, якщо вагітність планована і порожнина рота майбутніх батьків була пролікована ще до зачаття.
Зміна гормонального фону впливає на склад і властивості слини, що сприяє розвитку карієсу. Ясна в період вагітності добре кровопостачаються, це робить їх чутливими і доступними для хвороботворних бактерій. Результат - запалення в ротовій порожнині.
Наслідок - гінгівіт. Нелікований, він переростає в пародонтит, основна ознака якого - кровоточивість. Все це закінчується карієсом.
Якщо є токсикоз, блювотні маси мають низький рівень кислотності через велику кількість соляної кислоти. Звідси - ерозії, витончення емалі зубів.
Для внутрішньоутробного формування дитячого скелета йде багато кальцію.
Його дитина отримує з материнської кісткової системи, до якої належать і зуби. Якщо жінці під час вагітності не вистачає кальцію, зуби починають руйнуватися.
Вагітність - стрес для жіночого організму, по різному впливає на всі його системи та органи. Порожнина рота - не виняток. Якщо відсутня санація, догляд і лікування, в цей період зуби почнуть руйнуватися,і випадати, а ясна - кровоточити.
Корисна порадаЩоб під час вагітності не відчувався дефіцит кальцію, який призводить до руйнування зубів, необхідно вживати кальцій і вітамін Д-3, включити у раціон більше бобових, горіхів, насіння, фруктів, злаків, овочів, зелені, ягід, яєць, риби і молочних продуктів.
Вплив здоров'я зубів на вагітністьБактерія, яка провокує карієс, стимулює в жіночому організмі вироблення цитокінів - речовин, що викликають скорочення матки. А це призводить до передчасних пологів, народження дитини з малою масою тіла.
Пульпіт і періодонтит викликають всмоктування хвороботворних бактерій і токсинів в кров, які можуть викликати внутрішньоутробне інфікування.
Зубний біль - психотравмуючий фактор для вагітної жінки,
який призводить до викиду гормонів. Це негативно впливає на плід. Інфекція з гнилого зуба може потрапити в шлунково-кишковий тракт і провокувати прееклампсію
Цих факторів цілком достатньо для того, щоб зрозуміти, чому потрібно лікувати зуби під час вагітності при загострені стоматологічних захворювань. Здоров'я ще ненародженого малюка потрібно берегти будь-якими способами
Лікувати або не лікувати і чи безпечно це для дитиниЗважте всі «за» і «проти», перш ніж приймати остаточне рішення.
Аргументи «за» лікування зубівХворий зуб - джерело бактерій і інфекцій, які після народження малюка можуть атакувати його беззахисний організм.
Сама жінка, яка не пролікувала зуби до вагітності, може стати жертвою цих же інфекцій, що потребуватиме лікування антибіотиками, небажаними під час вагітності.
Після народження дитини у мами не буде часу відвідувати стоматолога, тому краще пролікувати зуби під час вагітності.
Вплив не пролікованих зубів на внутрішньоутробний розвиток дитини - негативний.
В арсеналі стоматолога є медикаменти для лікування зубів, абсолютно не шкідливих для плода,
не потрібно боятися їх
Аргументи проти лікуванняЛікування зубів на ранніх термінах вагітності із застосуванням анестезії може привести до порушень ембріогенезу. Через знижений імунітет є ризик розвитку ускладнень після лікування зуба.
Больовий поріг під час вагітності знижується, тому лікування зубів під час вагітності - більш неприємна процедура, ніж до вагітності.
Якщо дотримуватися рекомендацій - похід до стоматолога не буде загрожувати ускладненнями вагітній і дитині. Навпаки - вбереже їх від інфікування.
Лікування по триместрах
I триместр
Протягом I триместру у дитини висока чутливість до токсинів. Незважаючи на те, що запліднена яйцеклітина захищена щільною оболонкою, не рекомендується лікування зубів на цьому терміні.
Виняток - невідкладні стани: загострення пульпіту і періодонтиту, які протікають з яскраво вираженим больовим синдромом і загрожують гнійним запаленням.
II триместр
· Ризик негативного впливу лікування зубів на дитину у 2 триместрі зменшується.
· На даному етапі доцільно проводити профілактику і лікування захворювань зубів.
· Лікуються в першу чергу ті зуби,
стан яких може різко погіршитися в III триместрі.
· Якщо ризику немає, то лікування зубів переноситься на післяпологовий період.
· Будь-яке рішення про лікування зубів на даному етапі приймає виключно лікар.
II триместр - найкращий термін для візиту до стоматолога.
III триместр
Останні тижні вагітності характеризуються для жінки наростаючою тривогою, втомою, прискореним серцебиттям. Якщо додати ще зубний біль, це може спровокувати передчасні пологи. Тому лікування обов'язково.
А з іншого боку, в III триместрі матка стає чутливою і збудливою до будь-яких зовнішніх впливів, що також може спровокувати передчасні пологи. Це стосується лікування, або видалення.
Лікування захворюваньКарієс: у 91,4% жінок при сприятливому перебігу вагітності. І у 94%, якщо вона ускладнена токсикозом.
Лікування карієсу зубів - без анестезії. Для пломбування немає ніяких обмежень: вибір здійснює сама вагітна.
Пульпіт: лікування пульпіту тільки з анестетиками, що не проникають через плацентарний бар'єр і абсолютно безпечні для плода. Може знадобитися рентген зуба, якого не варто боятися. Від одного знімка плід не постраждає.
В сучасних апаратах доза опромінення дуже низька.
Періодонтит: не завжди вимагає знеболення. Рентген в більшості випадків потрібно буде зробити.
Видалення зубів: хірургічне лікування зубів при вагітності обов'язково з анестезією.
Протезування: до протезування немає протипоказань під час вагітності. Процедури стоматолога-ортопеда безпечні і безболісні.
Гінгівіт: найпоширеніше стоматологічне захворювання при вагітності - вимагає обов'язкового лікування. Після пологів симптоми легкого гінгівіту при відповідному і своєчасному лікуванні проходять безслідно. При важких формах проводиться хірургічне втручання.
Якщо під час вагітності виявилися проблеми з зубами, затягувати з лікуванням ні в якому разі не рекомендується. Навіть якщо це I або III триместри, потрібно обов'язково відвідати стоматолога для отримання професійної консультації і слідувати всім його рекомендаціям.
Терпіти зубний біль, як і будь-який біль не варто терпіти.
Поради по догляду за порожниною ротаПравильний догляд за зубами - найкраща профілактика стоматологічних захворювань. Використовувати щітку з багаторівневим розташуванням мікротекстурних,
штучних ворсинок. Щетинки на ній видаляють з поверхні зубів в 3,5 рази більше нальоту і бактерій, ніж звичайна щітка. І тоді лікування зубів не знадобиться - потрібна буде тільки профілактика.
Щітка повинна бути середньої жорсткості або м'яка. Змінювати кожні 3-5 разів протягом вагітності. Вона має бути в ідеальній чистоті: кожен раз після чищення промиватися під струменем води і зберігатися в склянці щетиною вгору для повного висихання.
Для видалення зубного нальоту - користуватися флосами - спеціальними нитками.
Є спеціальні зубні пасти для вагітних - краще користуватися ними. Якщо не знайшли таких - беріть ті, в яких немає лаурилсульфата натрію, триклозану, фтору, абразивних речовин, з позначкою- «гіпоалергенні».
Не можна чистити зуби відразу після блювоти, яка є при вагітності в період токсикозу. Емаль, яка піддається впливу соляної кислоти, швидко стирається.
На прегравідарному етапі і жінці і чоловіку пролікувати всі хворі зуби, і розпочати прийом комплексу вітамінів з обов'язковим вмістом кальцій. Правильно харчуватися, додати у раціон більше сиру, горіхів.
Під час виношування дитини обов'язково відвідати стоматолога, навіть якщо зуби не турбують, на початку, в середині вагітності, перед пологами.
Ускладнення і наслідкиІмунітет під час вагітності - дуже вразливий, інфекція, яка виходить від хворого зуба, яка раніше була обмежена порожниною рота, ризикує стати генералізованою і перейти в сепсис.
Внутрішньоутробне інфікування плода через не пролікований карієс.
Лікування зубів під час вагітності з анестезією в I триместрі, загрожує відхиленнями у внутрішньоутробному розвитку плода, прееклампсією, передчасними пологами, маленькою масою тіла новонародженого.
Дитина може бути нервовою і примхливою, тому що його мама під час вагітності перенесла такий психотравмуючий фактор, як біль, який при відсутності лікування зубів буде тільки посилюватися.
Якщо не пролікувати зуби під час вагітності, після народження малюка можна ненавмисно заразити його стафілококом. Спосіб зараження - ваш поцілунок. Ці бактерії можуть потрапити в грудне молоко. Результат - серйозні захворювання новонародженого.
P.S. Лікування зубів під час вагітності з індивідуальним підходом, розумнимною доказовою тактикою і командною роботою акушера-гінеколога та стоматолога буде мати позитивний ефект.
Небезпечні для дитини і для мами - стоматологічні захворювання, а не сама терапія.
Лікарі НЕ БУДУТЬ призначати препарати або маніпуляції, які негативно впливатимуть на внутрішньоутробний розвиток дитини.
Довірте лікарям - і біль та інфекції не стануть перешкодою на шляху до щасливого материнства
Бережіть себе,бо ваше здоров‘я це найбільший скарб який ви можете подарувати своїй дитині
