Тихо и спокойно умереть дома, желательно — во сне. Вот так, пожалуй, выглядит идеальный сценарий ухода из жизни для большинства людей. А вот большинство жителей Швейцарии умирают вовсе не дома: восемь из каждых десяти швейцарцев оканчивают свое земное существование в доме престарелых или в клинике.
Недавно эксперты «Швейцарского аналитического центра по вопросам здравоохранения» («Schweizerisches Gesundheitsobservatorium — Obsan), проанализировали данные примерно 45 тыс. человек, умерших в 2016 году находясь в возрасте 65 лет и старше, выяснив по итогам, что в Швейцарии существует шесть типичных сценариев ухода стариков из жизни:
1. «Только дом престарелых»: 31,8% умерших проводили в течение своего последнего года жизни в среднем 325 дней в доме престарелых без пребывания в больнице или клинике. В среднем каждый человек из в этой группы нуждается в 152-х минутах ухода в сутки.
2. «Повторная госпитализация»: 24,5% пожилых людей приходилось в последний год переживать несколько госпитализаций, за которыми следовала смерть на больничной койке. Госпитализация в среднем длилась 44 дня,
причем у 39% из них было диагностировано онкологическое заболевание (опухоль).
3. «Однократная госпитализация»: 13,5% пожилых людей заканчивали свои дни в больнице, в среднем проведя в клинике десять дней. В 87% случаев они поступили сюда в результате неотложной госпитализации, в трети случаев — в связи с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Гендерная разница
Люди, которые год перед смертью провели только в домах престарелых, демонстрируют рекордный «срок дожития», умирая в среднем в 90 лет. Женщины в этой группе доминируют абсолютно, их доля достигает 72%.
А вот мужчины чаще «выбирают» смерть по сценарию «повторной госпитализации», их доля в этой группе достигает 58%. Кроме того, умершие в этой группе уходят в мир иной куда раньше, в среднем в 79 с небольшим лет.
Стоит отметить, что среди всех умерших, на данных которых основывалось вышеупомянутое исследование, 57% составляли женщины и 43% мужчины.
Суммируя, можно сказать, что в Швейцарии женщины живут дольше и у них более высока, чем у мужчин, вероятность умереть именно в доме престарелых.
Возрастная разница
В докладе Obsan отмечается тот факт,
что среди людей в возрасте от 65 до 79 лет, скончавшихся в 2016 году, сценарий «Смерть после многократной госпитализация» является наиболее распространенным.
С другой стороны, в возрастной группе старше 80 лет смерть после продолжительного пребывания в доме престарелых чаще становится итогом как для мужчин (27%), так и для женщин (46%).
Различие в сценариях окончания жизни между «пожилыми» и «очень престарелыми» эксперты «Швейцарского аналитического центра по вопросам здравоохранения» объясняют тем фактом, что «некоторые серьезные заболевания в пожилом возрасте уже не подвергаются последовательной и настойчивой терапии».
Условная репрезентативность исследования
«Данное исследование даёт возможность получить объёмную картинку на предмет того, каково было качество стационарного ухода за лицами, умершими во время своего нахождения в том или ином учреждении системы здравоохранения».
Вместе с тем, «уход за пожилыми людьми (...) представляет собой более комплексный процесс (...) не ограничивающийся нахождением в клиниках или домах престарелых. В настоящее время, однако,
у нас нет возможности выяснить характер и степень корреляции таких данных, как число надомных визитов лечащих врачей, количество, постоянно, кстати, увеличивающееся, операций, проводимых в амбулаторных условиях, а также продолжительность и число госпитализаций в стационар», — уточняется в отчете Obsan.
Кроме того, в ходе исследования не учитывались такие важные с точки зрения разработки соответствующей эффективной стратегии ухода факторы, как «финансовые расходы, сохранение качества жизни, пожелания самих пожилых людей, этические аспекты, а также целесообразность и обоснованность выбранных видов терапий».
Дом престарелых и клиника
Средняя продолжительность пребывания в доме престарелых для лиц старше 65 лет составляет менее трёх лет.
Примерно 68% умерших были госпитализированы как минимум один раз, их среднее время пребывания в больнице составило 31 день.
